احلى المنتديات تسجل وشوف


    ۩╠ܓ المظاهر الجلدية لذيفات /سموم/السمك وبعض الحشرات ܓ╣۩

    شاطر
    avatar
    Admin
    Admin

    عدد المساهمات : 135
    تاريخ التسجيل : 04/07/2009

    ۩╠ܓ المظاهر الجلدية لذيفات /سموم/السمك وبعض الحشرات ܓ╣۩

    مُساهمة  Admin في السبت يوليو 11, 2009 4:27 am

    المظاهر الجلدية لذيفات /سموم/
    السمك وبعض الحشرات
    </STRONG>

    المظاهر الجلدية الناجمة عن سموم السمك </STRONG> </STRONG></SPAN>
    عدة أنواع من السمك قادرة على إثارة وخزات مؤلمة وحتى خطرة بواسطة زعانفها الظهرية أو البطنية المزودة بغدد سامة معقدة.
    الأنواع التي تعيش في المياه الحارة اللادغة: سمك العقـرب ـ سمك القطة ـ سمك الأرنب ـ سمك الصخر وسمك "</SPAN>Stargazers " </SPAN>خطرة جداً.

    </STRONG>
    المظاهر السريرية:
    </STRONG>
    وخز السمك يتظاهر عادة بتسلخات وتهتك بالجلد يصاحبه أعراضاً مؤلمة أو جروح نقطية قد يستمر الألم الشديد لعدة ساعات.
    قد يشبه ذلك الحمامي والتورم التهاب النسيج الخلوي الانتاني.

    </STRONG>
    المعالجة:
    </STRONG>
    1 ـ الماء الحار:
    هو فعال جداً في معالجة لدغ سمك "</SPAN> Weaver وStingrays " "</SPAN>وسمك الأسد وأسماك العقرب "</SPAN> الأخرى. الجزء المتأذي يجب أن يغطس في ماء أكثر سخونة يمكن أن يتحمله المصاب لمدة 30 دقيقة.
    2 ـ مضادات الهيستامين.
    3 ـ الستيرويدات القشرية.
    الحالات الشديدة قد تحتاج لستيرويدات قشرية موضعية وجهازية.</STRONG>



    </STRONG>
    شعبة اللامعائيات
    </STRONG>
    Phylum Coelentrata</STRONG>
    هذه العائلة تشمل السمك الهلامي ـ الهيدريات "</SPAN> Hydroids ' </SPAN>وأنواع أخرى تعيش في ماء المحيط.</STRONG>


    "</SPAN>Potuguese Man-of-War "</SPAN> والسمك الهلامي</STRONG>
    الاكزيما نتيجة الملامسة للمجسات للحيوان الذي قد يكون أزرق أو أحمر اللون وله العديد من المجسات طافية التي تحتوي على سائل يحوي الذيفانات والسموم التي تصل الجلد عبر المجسـات على طول أطرافها.
    السم هو عصبي قد يسبب في الأطفال الحساسين أكزيما شديدة وقد تودي إلى الموت.
    الأماكن الأكثر إصابة هي الساعدين، القدمين والفخدين وجانبي الجذع.</STRONG>
    </STRONG>

    </STRONG> المظاهر السريرية:
    </STRONG>
    المظاهر الجلدية:
    آفات حمامية أو شرورية وأحياناً نزفية، خطية الشكل تظهر في موقع التماس مع الزوائد Barbs والمجسات "</SPAN> Tentacles "</SPAN>العضويات. إحساس بالألم الشديد والوخز الحاد هما مظاهر شائعة.
    </STRONG>
    المظاهر الجهازية:
    غثيان ـ إقياء ـ وألم بطني.
    صعوبة التنفس وتعب وخوار.
    هياج واضطرابات عاطفية.

    </STRONG>
    المعالجة:
    </STRONG>
    يمكن استخدام طرق مختلفة، وهي تعتمد على إزالة الـزوائد "Tentacles" من الجلد.
    </STRONG>
    المعالجة الموضعية:
    غسل المنطقة المصابة بالماء وفركها بالرمل الجاف وكشط المنطقة بسكين حاد.
    غسل المنطقة ثانية وتطبيق مرهم ستيرويد موضعي.
    الغازات الأروماتية مثل الأمونيا على المنطقة المصابة قد تسبب شفاء الأعراض.
    </STRONG>
    المعالجة الجهازية:
    الحالات الخفيفة: تستجيب بشكل جيد لمضادات الهيستامين الفموية.
    الحالات الشديدة: قد تعطي حقنة عضلية من "</SPAN> ACTH " </SPAN>أو حقن من الستيرويدات القشرية مثل (سلوميدرول) "</SPAN> Solu - Medrol " </SPAN>ومضادات الهيستامين وريدياً. هذه الأدوية تسبب عادة تحسناً مفاجئاً ودراماتيكياً.</STRONG>

    </STRONG>
    أكزيما السباحين (مستحمى البحر)
    </STRONG>
    Seabathers dermatitis</STRONG>
    الآفات الشروية الحمامية قد تظهر بعد عدة ساعات من الاستحمام في مياه المحيط أو الأماكن الأخرى.
    الأماكن الأكثر إصابة هي المناطق المغطاة بلباس السباحة. </STRONG>



    </STRONG>
    في الأطفال تظهر الافات بشكل رئيسي على الأرداف وحول الحزام على مناطق الضغط للباس السباحة. قد ينجم الطفح على المنشقات Schistosoma أو السمك الهلامي وكائنات أخرى.

    </STRONG>
    المعالجة:
    </STRONG>
    مرهم ستيرويدات قشرية موضعياً.
    مضادات الهيستامين فموياً قد يكون فعالاً في منع الحكة.
    ستيرويدات جهازية نادراً مايحتاج إليها.</STRONG>

    </STRONG>
    لدغات الأفاعي
    </STRONG>
    Snake Injuries</STRONG>
    تأثيرات عضة الأفاعي تعتمد على تركيب السم.
    شدة المضاعفات تعتمد على نوع الذيفان الموجود في سموم الأفاعي المختلفة.
    عضات الـ "</SPAN> Spitting "</SPAN> كوبرا تحدث تورم موضعي ـ نخز ـ شذوذات دموية ونقص المتممة.
    الأنواع الأخرى تحوي سم عصبي يتدخل في آلية النقل في الوصل العصبي العضلي مع اضطرابات تخثرية شديدة بالدم.

    </STRONG>
    معالجة عضة الأفعى:
    </STRONG>
    الإسعافات الأولية لعضات الأفاعي قد تغيرت منذ عام 1979 حيث إن الرباط الضاغط الجبيرة استعملت كطريقة ذات فعالية إيجابية فى الإسعاف الأولي وقد أدخلت تلك الطريقة وأثبتت أنها فعالة.

    </STRONG>
    الطريقة:
    </STRONG>
    تتألف من تطبيق رباط ضاغط قوي على الطرف المعضوض، ويثبت بواسطة جبيرة.
    إذا كان لا يمكن تطبيق هذه الطريقة ولحفظ الوقت، فيمكن تثبيت رباط ضاغط مباشرة من أي قماش متوفر يمكن استخدامها. هذا الربط يجب أن لايكون مشدوداً جداً ولارخواً جداً. فقط لمنع جريان الدم الوريدي واللمفاوي وليس لمنع الجريان الشرياني.
    اللقاح المضاد للسم النوعي إذا حدد نوع الأفعى أو اللقاح ذو فائدة عظيمة.
    مص مكان العضة يمكن استخدامه في حال عدم وجود أي رض أو منطقة متقرحة في الشفتين والفم. أجهزة الشفط الخاصة متوفرة ويمكن استخدامها.
    إذا كان هناك استطباب لذلك خاصة لتحديد نوع السم.
    الوسائل المضادة للصدمة
    معالجة الانتان الثانوي والجلد المتسحج.
    </STRONG>
    طرق تحديد نوع سم الأفعى:
    طريقة المعايرة المناعية للأنزيم على البول يمكن استخدامها.
    أخذ مسحات من مكان العضة أو المصل قد يسمح بتحديد السم خلال 30 دقيقة.</STRONG>

    </STRONG>
    لدغ العقرب
    </STRONG>
    Scorpoin Sting</STRONG>
    العقارب منتشرة جداً في المناطق المدارية وماتحت المدارية، لدغتها السامة هي المسؤولة عن المضاعفات والوفيات العالية، خاصة في الرضع والأطفال الصغار.</STRONG>


    يحمل السم فى المكان المعقوف في طرف الذيل وتتجه فوق رأس العقرب لتصطاد فريستها.
    المركب الرئيسي في السم هو عامل سمي عصبي ذو تأثيرات ودية(Adrenergic) ونظيرة ودية (Cholinergic)، لكن بعض السموم تحوي أيضاً 5 ـ هيدروكسي تريبتامين.</STRONG>

    </STRONG>
    بعض العقارب غير مؤذية تماماً، ووخزاتها ذات تأثير قليل.

    </STRONG>
    المظاهر السريرية:
    </STRONG>
    تأثيرات وخزات العقارب قد تكون موضعية أو جهازية.
    </STRONG>
    التأثيرات الموضعية:
    هي مفاجئة عادة، تتظاهر بألم حارق شديد، وتنميل في الطرف المصاب وتورم واضح.
    </STRONG>
    التأثيرات الجهازية:
    المظاهر الجهازية تشمل توتر وعدم ارتياح ـ تشنجات عضلية صعوبة الكلام، زيادة واضحة في اللعاب والدمع. تسرع القلب، بطء دقات القلب.
    الإحساس بضيق وشد يحدث في الحلق.
    يحدث الموت عادة بسبب القصور التنفسي أو القلبي.

    </STRONG>
    المعالجة:
    </STRONG>
    1 ـ يجب تطبيق مكربة في الناحية الدانية في المكان المصاب مباشرة وتحرير المكربة كل 10 دقائق.
    2 ـ أكياس الثلج يجب أن تطبق لمدة ساعتين على مكان اللدغة.
    3 ـ حقن مخدر موضعي حول مكان اللدغة يفيد في تخفيف الألم.
    4 ـ الترياق النوعي للسم حقناً وريدياً هو المعالجة المفضلة.
    5 ـ اتروبين لمعاكسة التأثيرات نظيرة الودية للسم.
    6 ـ حاصرات الودي لمعاكسة التأثيرات على القلب والأوعية.
    7 ـ الباربتيورات لمعاكسة التأثير العصبية.
    8 ـ الستيرويدات القشرية في بعض الحالات المصحوبة بمضاعفات شديدة.
    </STRONG>
    ملاحظة:
    الديميرول مضاد استطباب ولايعطى مطلقاً في مثل تلك الحالات.

      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء ديسمبر 19, 2018 8:16 am